Корь.

Корь— вирусная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, вялостью, слабостью, головными болями, мелкопятнистой сыпью, поражением конъюнктивы и насморком.

Источником инфекции является только больной человек. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Лица, не болевшие корью и непривитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител).

Инкубационный период длится 9—11 дней. Начальный период характеризуется повышением температуры тела до 38—39°С, разбитостью, общим недомоганием, понижением аппетита. Усиливается насморк, появляется грубый «лающий» кашель, резко выражено покраснение конъюнктив. Появляется коревая сыпь в виде мелких красных пятен, расположенных на слизистой оболочке мягкого и твердого неба. Эти пятна чаще локализуются на слизистой оболочке щек. Они представляют собой мелкие белесоватые, слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки пятнышки, окруженные узкой красноватой каемкой, и прочно сидят на слизистой оболочке. По внешнему виду напоминают манную крупу или отруби. В конце начального периода (3—4-й день) температура тела понижается, затем с появлением коревой сыпи вновь повышается до более высоких цифр. Общая интоксикация и поражение дыхательных путей усиливаются.

Элементы сыписклонны к слиянию, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями. Однако даже при самой густой сыпи можно обнаружить участки совершенно нормальной кожи. Через 3—4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна — пигментация, особенно выраженная и длительная при наличии геморрагических превращений сыпи. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище). Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с гнойным отделяемым, склеивающим ресницы по утрам. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул.

Лечение кори.Больных корью лечат дома. Госпитализации подлежат больные осложненной корью. Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Койку ставят головным концом к окну, чтобы свет не попадал в глаза. Больному дают большое количество жидкости, фруктовых соков, витамины, при упорном сухом кашле — отхаркивающие средства. В глаза закапывают альбуцид 3—4 раза в день.

Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет. Живую вакцину не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой, а также ВИЧ-инфицированным. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте около 1 года, вторую прививку делают детям в возрасте 15-18 мес.

Паротит

Паротит (или свинка). Эпидемический паротит (или свинка) - острое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление в слюнных железах. Паротитом болеют люди в возрасте от 1 до 40 лет, не болевшие ранее и не привитые. После перенесенного заболевания любой степени тяжести развивается стойкая невосприимчивость к повторному заражению.

Путь передачи инфекции - воздушно-капельный, но возможна передача вируса и через инфицированные предметы обихода, игрушки. Больной заразен за два дня до начала болезни и в течение 5 дней после появления симптомов. После исчезновения признаков болезни пациент незаразен. Инкубационный период (от момента заражения до развития симптомов) составляет 12-24 дня. Как и любые другие "детские" инфекции паротит опасен для подростков и взрослых, причем последние переносят свинку тяжелее и с большим числом осложнений.

Симптомыв типичных случаях заболевание начинается остро; температура повышается до 40 градусов; головная боль, слабость; боль в области уха или перед ним, особенно при жевании и глотании; повышенное слюноотделение; особенно резкая боль при попадании пищи, вызывающей обильное слюноотделение (например, кислой); воспаление околоушной слюнной железы вызывает увеличение щеки ("флюс"), ощупывание этого места болезненно; боль резко выражена впереди и позади мочки уха; кожа над воспаленной слюнной железой становится напряженной, лоснится; увеличение слюнной железы в течение 3 дней достигает максимума; припухлость сохраняется около 3-10 дней..

Осложнения паротитаПосле проникновения в кровь, вирус паротита достигает других железистых органов - страдают поджелудочная железа (вызывая острый панкреатит), яички (орхит), яичники (оофорит, овариит). Осложнением паротитного орхита является приапизм (длительная болезненная эрекция полового члена с наполнением кровью пещеристых тел, не связанная с половым возбуждением) и бесплодие. Вирус способен проникать в головной мозг и тогда развивается вирусный менингоэнцефалит (воспаление мягкой мозговой оболочки и мозга). Осложнениями паротита являются также снижение слуха и глухота.

Профилактика паротитаЧтобы застраховаться от такого неблагоприятного течения болезни необходимо предупредить саму возможность паротита. Для этого существует вакцина от эпидемического паротита, входящая в перечень обязательных прививок во всех странах мира, в том числе и у нас.

Лечение паротита.Необходимо соблюдение постельного режима не менее 10 дней.Рекомендовано с самого начала заболевания проводить лечебные сеансы противовирусным и антимикробным аппаратом "Биофон", который позволит предупредить возможные осложнения.Показано обильное теплое питье (соки, клюквенный и брусничный морсы, настой шиповника). При повышении температуры тела более 38 градусов - жаропонижающие. В детских учреждениях при выявлении случаев эпидемического паротита устанавливается карантин на 21 день, активное медицинское наблюдение. Дети, имевшие контакт с больными паротитом, не допускаются в детские учреждения с 9 дня инкубационного периода по 21, им вводится плацентарный гамма-глобулин. Дезинфекция в очагах не производится.